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MATERIELS ET METHODE

CHAPITRE III : MATERIELS ET METHODE

I.                  CADRE DE RECHERCHE

Notre étude a été réalisée au centre neuropsychiatrique Joseph-Guislain Frères de la charité, CNPJG en sigle ; il est  situé sur la route Likasi, au quartier Jolie Site, dans la commune annexe de la ville de Lubumbashi. Ce centre a deux pavillons (un pavillon homme et un pavillon femme) pour l’hospitalisation des patients atteints de pathologies neuropsychiatriques.

II.               TYPE ET PERIODE D’ETUDE

Nous avons mené une étude rétrospective, de type descriptive transversale ; nous avons fait recours aux dossiers médicaux des patients hospitalisés au CNPJG  sur une période allant du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2014.

III.           POPULATION D’ETUDE ET SELECTION DES PATIENTS

La population d’étude a été constituée des patients ayant été prise en charges au CNPJG durant la période susmentionnée.
1.      Critère d’inclusion
Etaient inclus, dans la présente étude, les patients répondant aux critères suivants :
·         Avoir eu un diagnostic de la schizophrénie, ou une de ses formes cliniques (Selon le DSM VI TR) à l’admission ou au cours de l’évolution ;
·         Avoir été hospitalisé au CNPJG pendant la période d’étude ;
·         Avoir un dossier médical aux services des archives du CNPJG.
2.      Critère d’exclusion
·         Patients avec des symptômes de la schizophrénie secondaires à un trouble organique ou à l’ingestion d’une substance psychoactives ;
·         Les malades schizophrènes suivis en externe ;
·         Ceux dont la première hospitalisation ne se situe pas dans la période couverte par l’étude.
·         Patients avec dossier médical inexploitable ;

IV.           MATERIELS UTILISES

Nous avons utilisé pour l’élaboration de ce travail : les stylos, les papiers duplicateurs, la latte, l’ordinateur.

V.               COLLECTES-ANALYSES DES DONNEES ET PRESENTATION DES RESULTATS

Les  données ont été collectées sur base des registres et dossiers médicaux présents au service d’archives du Centre Neuropsychiatrique Joseph-Guislain et recueillis sur une fiche de récolte des données, préalablement établie, dont le modèle se trouve en annexe. Les données recueillies sur des fiches ont été ensuite saisies et stockées sur ordinateur avec le logiciel Microsoft Excel 2010 et analysées avec le logiciel EPI. INFO 7.1.0.6  de 2012.
Les données quantitatives ont été présentées sous formes de proportion (pourcentage) et les variables continues sous forme de moyenne et écart-type. Le calcul de la valeur p a été retenu comme test statistique pour la comparaison des résultats (différence statistique si p< 0,05). Les résultats sont représentés sous forme de textes, tableaux et figures (Diagramme de vaine et histogramme).

IV.           PARAMETRES D’ETUDES

1.      Identité
·         Age
·         Sexe
·         Etat civil : célibataire, marié, divorcé, veuf
·         Profession
·         Commune
·         Niveau d’études : nul, primaire, secondaire  , supérieur
2.      Antécédents  
BIOGRAPHIE 
·         Période périnatale
·         Scolarité
·         Enfance         
·         Caractère
·         Tempérament
·         Religion
·         Nombre d’enfants dans la famille (quantième)
·         STUPEFIANTS : Type, quantité, horaire de consommation
·         Affection médicochirurgicale : HTA, Diabète, Trauma Cranio-Encéphalique, Autre 
NEUROPSYCHIATRIQUE PERSONNELS
·         Type
·         Durée
·         Traitement                                        
·         Evolution
NEUROPSYCHIATRIQUES HEREDOFAMILIAUX
·         Type
·         Age
·         Parenté : Père, Mère, Frère, Sœur
·         Traitement
·         Evolution
NEUROPSYCHIATRIQUES COLLATERAUX :
·         Type
·         Age
·         Parenté : Tante, Oncle, Cousine, Cousine
·         Traitement
·         Evolution
3.      Eléments cliniques
·         Plaintes (PATIENT /ENTOURAGE)
·         Mode d’installation :  Insidieux, Brutal
·         Circonstance
·         Prise en charge pré admission : Prières, tradipraticien, guérisseur, automédication, médical (où et quoi)
OBSERVATION PSYCHIATRIQUE
Attitude et présentation
·         Constitution 
·         Tenue corporelle et vestimentaire 
·         Activité gestuelle 
·         Mimique 
·         Contact
·         Flux verbal 
Syndrome psychiatrique
·         Humeur 
·         Psychomotricité
·         Sphère intellectuelle
Production mentale pathologique
·         Thème
·         Mécanisme 
·         Systématisation
·         Réaction
4.      Diagnostics
·         Axe 1 : Trouble clinique
·         Axe 2 : Trouble de personnalité et retard mental
·         Axe 3 : Affections médicale générale
·         Axe 4 : Problèmes psychosociaux et environnementaux
·         Axe 5 : Evaluation globale fonctionnelle
5.      Prise en charge
MEDICAMENTEUSE
·         Molécule
·         Classe
·         Dose
·         Durée
NON MEDICAMENTEUSE
·         Psychothérapie : de soutien, ergothérapie, psychoéducation familiale, groupes d’aide
·         Musicothérapie
·         Art-thérapie Programme de réhabilitation
·         Sismothérapie
6.      Evolution
·         Intra hospitalière
·         Durée de séjour
·         Extrahospitalière
Certains paramètres ci-hauts cités n’ont pas été analysés par manque de données suffisantes pouvant être interprétées.

V.               DIFFICULTES RENCOTREES



La longue attente pour obtenir l’autorisation de recherche au CNPJG et la présence de certains dossiers incomplètement  remplis, peuvent être citées ici comme principales difficultés rencontrées dans le déroulement de notre recherche. 

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